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| “爱耳日”里说造耳 |
今年的3月3日是全国第8个“爱耳日”，记者来到中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院的耳整形中心，病房里住着来自全国的几十位耳畸形病人，这些病人中大都没有耳朵，很多是先天缺陷引起，等待着医生为他们再造个耳朵。有几个10岁左右的小朋友脸上露着笑容，因为他们的手术已完成即将出院，他们患的也是先天性小耳畸形，就是一出生就被发现耳朵长得只有半边花生大小，让记者眼睛一亮的是这些造的假耳朵足以乱真，还有温度和感觉。
据中心的章庆国教授介绍，先天小耳患者每7000个人中就有一名，主要表现为外耳形态改变，外耳的基本结构消失或部分消失，仅有残余耳软骨及部分耳垂，甚至没有上述结构，而且常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形等症状,小耳畸形以单侧较多见，双侧畸形少见。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力仅气导部分有点影响，骨传达传导的听力部分一般正常，也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。专家指出，缺少耳朵虽然不会危及生命，但直接影响患者外观容貌，更为严重的是可造成儿童或成年人心理障碍，导致患者上学受讥笑，打工遭拒绝，以致于难以融入社会。
有幸的是现代整形外科技术可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出来的呢？通常情况下耳朵再造要分三期完成，第一期是预制皮肤，把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，扩张局部的皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤，一般两个月后皮肤扩张完成。第二期手术是造出真正的耳朵，这期手术的关键是耳支架的选择，目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架，然后置入扩张的皮肤下，完成耳朵的再造。也有将高密度聚乙烯人工耳朵支架置入扩张的皮下来完成耳朵的再造。两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身软骨的优点是没有排斥反应，手术可靠性高，但毕竟对其他部位有损伤，虽然这种损伤不会造成远期的影响。人工材料克服了获取肋软骨引起损伤的缺陷，但存在排斥的可能性，虽然这种可能性发生的几率比较小的，另外这种材料质地过硬，容易外露。第三期手术比较简单，手术时期一般在第二期手术后半年，主要是再造出耳朵前方的耳屏。对于听力重建手术，一般认为单侧小耳症患者有一侧听力正常已经足够，即使不做中耳手术，他们也能进行正常的发声及有良好的适应性，而且患者的小耳完全性耳聋是很少见的，因为他们的内耳感觉神经器官常常是正常的。所以一般人认为中耳手术对于双侧小耳患者才有必要。
章庆国告诉记者耳再造手术不宜长久拖延，3岁儿童耳廓在生理上已达成人的85%，6岁已基本发育至成人大小。因此，6岁至14岁是最佳手术年龄。尤其是手术年龄越小，有利于减少儿童心理压力、伤害。与此同时在技术上，软肋的韧性、皮肤的弹性，在儿童期也较成人更为合适。记者了解到，个别孩子早期手术后，因为自信心大大提高，学习成绩甚至一下子上升了20多名。
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